Неврология
Неврология – медицинская область, специалисты которой занимаются диагностикой, профилактикой и лечением болезней центральной и периферической нервной системы. К неврологу следует обратиться, если беспокоит головокружение, боль, связанная с поражением нервов, снижением мышечной силы и др.
Реабилитационные программы
В центре «Территория здоровья» разработаны и успешно применяются следующие реабилитационные программы:

Программы реабилитации

в зависимости от заболевания может включать следующие составляющие:
  • обследование организма (для подбора программы реабилитации)
  • лечебная физкультура и массаж
  • физиотерапия: магнитотерапия, электростимуляция, парафин
  • когнитивно-поведенческая терапия
  • медикаментозное лечение
  • занятия в бассейне
  • эрготерапия
  • механотерапия
  • занятия с логопедом
  • занятия с нейропсихологом

Преимущества реабилитации

  • программа, помогающая восстановить функции организма, составляется на основе оценки реабилитационного потенциала
  • программа адаптирована под каждый клинический случай, а также индивидуальные особенности организма, возраст, социальный статус
  • комплексное воздействие на различные сферы здоровья
  • совместная работа врача с пациентом и родственниками помогает достичь большого прогресса в восстановлении двигательных навыков, речи, бытовых навыков, социальной активности

Противопоказания к реабилитации

  • онкология
  • неконтролируемая эпилепсия
  • расстройства психики
  • обострение соматических болезней
  • обострение инфекционных болезней
Консультация невролога

Показания для посещения невролога

  • боль в области спины и шеи
  • боль в области головы, лица
  • головокружение
  • астения (общая слабость)
  • проблемы с запоминанием информации
    нарушение координации движения
    шаткость походки
  • проблемы со сном – бессонница или повышенная сонливость
  • снижение мышечной силы в конечностях

Особенность подготовки к приему

Специальная подготовка к посещению врача не предусмотрена. На прием необходимо взять документы, а также результаты ранее проведенных исследований, заключения других специалистов. Кроме того, нужно подготовить список препаратов, с помощью которых проводится лечение в настоящий момент.

Прием и дополнительная диагностика
Прием начинается с выслушивания жалоб, сбора анамнеза (истории заболевания).

Во время визуального осмотра врач исследует:
  • когнитивные функции
  • функции черепно-мозговых нервов
  • силу мышц
  • чувствительность
  • координацию движений
Для уточнения диагноза назначаются дополнительные инструментальные методы исследования:

УЗИ, МРТ, КТ, ЭЭГ
Из лабораторной диагностики могут назначаться анализы крови и мочи.
Заболевания, при которых проводится консультация невролога в центре «Территории здоровья»:
  • последствия инсульта
  • эпилепсия
  • последствия ЧМТ, травм спинного мозга
  • болезнь Альцгеймера
  • болезнь Паркинсона
  • полиневропатии
Особенности лечения
Лечение и реабилитация в центре «Территория здоровья» неврологических заболеваний подразумевает:
  • медикаментозная терапия
  • физическая терапия (кинезотерапия, мануальная терапия, массаж, ЛФК)
  • локальная инъекционная терапия при болевом синдроме
  • физиотерапия
  • ботулинотерапия (применяется для лечения заболеваний, которые сопровождаются продолжительным спазмом мышц)
В большинстве случаев проводится комплексное лечение, включающее несколько методов. Кроме того, врач дает рекомендации относительно образа жизни.
Лечение заболеваний центральной нервной системы
Центральная нервная система, или ЦНС включает головной и спинной мозг. Она регулирует все жизненно важные процессы в организме. При поражении ЦНС нарушается двигательная, чувствительная, психическая, когнитивная функции. Лечением заболеваний этой системы занимается невролог.

Вовлечение в патологический процесс разных участков центральной нервной системы приводит к проявлению определенных симптомов.

Симптомы неврологических болезней

  • головная боль и головокружение
  • парестезии в виде мурашек, покалываний, снижения чувствительности
  • снижение мышечной силы
  • головокружение
  • нарушение координации движений
  • нарушение слуха, зрения, обоняния
  • судороги
  • тремор
  • изменение мышечного тонуса
  • бессонница или чрезмерная сонливость
  • непроизвольные движения
  • боль в разных частях тела

В центре «Территория здоровья»

врачами разработаны программы реабилитации по профилю лечения заболеваний центральной нервной системы:
  • парестезии в виде мурашек, покалываний, снижения чувствительности
  • снижение мышечной силы
  • головокружение
  • нарушение координации движений
  • нарушение слуха, зрения, обоняния
  • судороги
  • тремор
  • изменение мышечного тонуса
  • бессонница или чрезмерная сонливость
  • непроизвольные движения
  • боль в разных частях тела

Ботулинотерапия

Для лечения заболеваний, которые сопровождаются продолжительным спазмом мышц, применяется ботулинотерапия.
Препарат содержит ботулинический нейропротеин, который на несколько месяцев помогает:
  • сформировать новые навыки
  • предупредить формирование контрактур
  • уменьшить болевые ощущения, связанные со спазмами
  • улучшить эффективность проводимых упражнений
Мануальная терапия

Используется широкий арсенал мануальных методик:

Дополнительно, если необходимо, проводится массаж, воздействие на биологически активные точки и др.
  • суставные техники (мобилизация, манипуляция)
  • воздействие на мягкие ткани (все слои кожи, мышцы)
  • терапия, помогающая расслаблению мышц
  • висцеральная мануальная терапия
  • приемы, влияющие на разные отделы позвоночного столба, черепа
  • техники мобилизации нервов

Задачи мануальной терапии

  • уменьшение или ликвидация болевых ощущений
  • восстановление мышц: устранение спазма или улучшение тонуса
  • улучшение подвижности суставов
  • укрепление мышечного корсета
  • улучшение осанки
  • предотвращение компрессии сосудов и нервных окончаний
  • восстановление нормального кровообращения
  • улучшение функции нижних и верхних конечностей

Показания

  • боль в спине, суставах и нижних конечностях
  • головная боль
  • компрессии нервов (туннельный синдром)
  • нарушение осанки

Прием мануального терапевта

Во время консультации врач выслушивает жалобы, задает наводящие вопросы, которые помогают поставить диагноз. Затем поводится осмотр, нейроортопедическое обследование. Если необходимо, то назначается инструментальная диагностика в виде рентгена, МРТ, УЗИ и др. На основании полученных результатов мануальный терапевт может назначить лечение, включающее курс процедур.
К мануальному терапевту могут дать направление другие специалисты – невролог, травматолог, терапевт.

Противопоказания

  • злокачественные опухоли
  • туберкулез
  • остеомиелит
  • воспалительные заболевания нервной системы
  • воспалительные заболевания соединительной ткани в стадии обострения
  • остеопороз
  • острый инфаркт миокарда
  • острый инсульт
  • нестабильность позвонков
  • открытые раны, свежие травматические повреждения
Лечение периферической нервной системы
Периферическая нервная система человека представлена двигательными, чувствительными и вегетативными нервными волокнами, которые соединяют центральную нервную систему с органами, мишенями, обеспечивая их нормальное функционирование. Под воздействием различных внешних и внутренних факторов развиваются заболевания, затрагивающие периферическую нервную систему и те органы, которые они иннервируют. В центре «Территория здоровья» занимаются диагностикой, лечением и реабилитацией пациентов с заболеваниями периферической нервной системы.

Симптомы заболеваний периферической нервной системы

Симптомы проявляются в зависимости от поражения типа нервных волокон, площади и области поражения.
  • нарушение чувствительности
  • боль в позвоночнике и конечностях
  • снижение мышечной силы
  • онемение
  • мышечная атрофия
  • повышенная потливость или сухость кожных покровов

Симптомы заболеваний периферической нервной системы

Симптомы проявляются в зависимости от поражения типа нервных волокон, площади и области поражения.
  • нарушение чувствительности
  • боль в позвоночнике и конечностях
  • снижение мышечной силы
  • онемение
  • мышечная атрофия
  • повышенная потливость или сухость кожных покровов
Программа реабилитации «Здоровый позвоночник» применяется при заболеваниях позвоночного столба, которые сопровождаются:
Программа включает в себя несколько этапов. К основным из них относятся: массаж, лечебная физкультура, медикаментозное лечение, занятия в бассейне, физиотерапевтические процедуры.
С помощью данной программы удается уменьшить боль, улучшить двигательную функцию верхних и нижних конечностей, улучшить походку.

 Реабилитация в центре «Территория здоровья»

В центре «Территория здоровья» проводится реабилитация при следующих патологических состояниях:
  • поражение корешков спинного мозга и периферических нервов
  • заболевание позвоночника
  • состояние после оперативного лечения на позвоночнике

Преимущества реабилитации

  • устранение хронических болей
  • увеличение амплитуды подвижности в различных отделах позвоночника и конечностях
  • улучшение выносливости
  • восстановление функций позвоночника после болезней или оперативного вмешательства

Противопоказания к реабилитации

  • злокачественное образование в стадии декомпенсации или требующее лечения
  • неконтролируемая эпилепсия
  • расстройства психики
  • обострение соматических болезней
  • обострение инфекционных болезней
Ботулинотерапия в неврологии
Главной особенностью ботулинического нейропротеина является способность при локальной инъекции в необходимую мышцу-мишень вызывать дозозависимую избирательную релаксацию, которая продолжается от 3х до 6-ти месяцев. Поэтому данный препарат незаменим при состояниях сопровождающихся длительными спазмами (спастичностью) мышц или непроизвольными неконтролируемыми движениями (гиперкинезами), а также для коррекции мимических морщин.
Еще одной особенностью этого уникального вещества является свойство блокировать деятельность желез внешней секреции – потовых и слюнных желез, поэтому он может быть полезен для терапии повышенной потливости (гипергидроза) или слюнотечения (гиперсаливации).

Показания

  • повышенный мышечный тонус — локальные спазмы (проявляется как осложнение после инсульта, травм или воспалительных заболеваний головного и спинного мозга, детский церебральный паралич):
    — спастичность мышц верхней конечности (в области кисти, локтевого сустава, в области плеча)
    — спастичность мышц нижних конечностей (в области стопы, колена, бедра)
  • в комплексном лечении болевых синдромов: постгерпетическая невралгия, миофасциальный болевой синдром и другое
  • — спастичность мышц верхней конечности (в области кисти, локтевого сустава, в области плеча)
  • мышечные дистонии — локальные (например, цервикальные или блефароспазм, оромандибулярная дистония)
  • головокружение
  • мигрень в хронической форме
  • гипергидроз
  • гиперсаливация

Противопоказания

  • миастения и миастено — подобные синдромы
  • аллергия на ботулотоксин или иные составляющие раствора
  • беременность и лактация
  • инфекционные заболевания в острой фазе
  • прием некоторых лекарственных препарат
Лечение и профилактика спастичности
Спастичность – это патологическое состояние, сопровождаемое повышенным мышечным тонусом определенной части тела (преимущественно конечности), которая находится в вынужденном положении без возможности совершать пассивные или активные движения.

Спастичность сопровождают боль, уменьшение амплитуды движения сустава. При отсутствии должного лечения развивается контрактура или полное обездвиживание сустава.

Причины спастичности

  • повреждения центральной нервной системы: головного, спинного мозга
  • нарушение мозгового кровообращения
  • амиотрофический склероз
  • перенесенный энцефалит
  • некоторые метаболические нарушения
  • продолжительная гипоксия мозга
Действия при спастичности
В большинстве случаев полностью избавиться от спастичности невозможно. При этом можно добиться хороших результатов в уменьшении признаков патологии с помощью следующих реабилитационных методов:
Ботулинотерапия
Введение ботулинического токсина в мышцы, которые все время находятся в состоянии спазма, благодаря чему происходит их расслабление, проходят болевые ощущения, увеличивается амплитуда движений. Достаточно одной процедуры, чтобы наступило облегчение. Терапевтический эффект сохраняется до 6 месяцев
Лечебная физкультура
Совокупность специально подобранных упражнений инструктором ЛФК, с помощью которых удается расслабить, растянуть мышцы, а также увеличить подвижность суставов, расположенных рядом с патологическим очагом
Массаж
Выполнение специальных приемов, помогающих придать мышце эластичность, снять гипертонус. Массаж сравним с пассивной гимнастикой
Физиотерапевтические процедуры
Стимулирование мышечной ткани с возвращением ей нормального тонуса. Для достижения результата необходимо пройти курс, состоящий не менее чем из 10 процедур
Кинезиотерапия
Разновидность лечебной физкультуры, с помощью которой удается восстановить функции организма, воздействуя на различные структуры опорно-двигательного аппарата – связки, суставы, мышцы
Тейпирование
Использование на теле человека специальных лент из хлопка по различным методикам, в результате чего удается купировать симптомы неврологического характера
Ортезирование
Один из методов консервативной терапии, подразумевающий применение ортезов в виде бандажей, стелек, обуви с целью сохранения и восстановления функций пораженных участков тела

Профилактика спастичности

  • регулярное выполнение физических упражнений, которые помогают расслабить мускулатуру
  • тренировка слабых мышц
  • ежедневное выполнение упражнений на растяжку мышц
  • придание пораженным частям тела разного положения для предупреждения трофических нарушений, если приходится все время лежать
Спастичность и контрактура. Профилактика и лечение
Формирование нейрогенных контрактур у пациентов, перенёсших очаговое поражение головного мозга (инсульт, ЧМТ), является одним из важных ограничивающих факторов проведения медицинской реабилитации по восстановлению двигательных навыков.

Механизмы формирования контрактуры

Имеется и обратная связь между спастичностью и контрактурой, когда тугоподвижность сустава может усиливать спастичность.
  • повышение мышечного тонуса паретичных мышц (спастичность)
  • слабость мышц
  • потерю ловкости

Основные методы лечения спастичности и профилактики контрактур суставов

  • ботулинотерапия
  • пероральные миорелаксанты
  • лечебная физкультура
  • аппаратная физиотерапия (электростимуляция, тепловые процедуры)
Ортопедические вмешательства при нейрогенных контрактурах включают в себя использование ортезов, выводы об их эффективности носят противоречивый характер.
Перспективными методиками для улучшения артрокинематической функции при спастическом гемипарезе считаются методы мануального воздействия на суставы и мышцы – мануальная терапия.
По некоторым данным использование ортопедической мануальной терапии Кальтенборна – Эвьента была эффективна в отношении увеличения объема движений при разгибании голеностопного сустава и способности к динамическому равновесию у больных с инсультом.
Концепция терапии Кальтенборна – Эвьента использует трансляционные (линейные) движения суставной игры в сочетании с плоскостью лечения как при оценке, так и при лечении. Трансляционные тракционные, компрессионные и скользящие движения суставной игры применяются для оценки функции сустава, а трансляционные скользящие и тракционные мобилизации используются для восстановления «игры» сустава – то есть его нормальной подвижности.
В отличии от классической мануальной терапии в данной методике широко используются различные дополнительные приспособления, такие как тракционные ремни, специальные клинья и валики, что обеспечивает лучшую эргономику и избирательность воздействия на опорно-двигательный аппарат.
В клиническом лечебно-реабилитационном центре «Территория здоровья» оказывается спектр медицинских услуг для лечения спастичности и профилактики нейрогенных контрактур:
  • ботулинотерапия под ультразвуковой навигацией
  • кинезотерапия по методике PNF (проприцептивная нервно-мышечная фасилитация)
  • лечебная физкультура
Одним из новых направлений для лечения и профилактики контрактур является ортопедическая мануальная терапии Кальтенборна – Эвьента